面对新冠肺炎,呼吸机有哪些作用?如何救治患者?

[2020-02-03]

2019年12月湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科收治一对夫妻患者,经过影像学检查发现其肺部表现呈现出与其他病毒肺炎完全不同的改变,紧随其后又发现其儿子虽然没有明显症状但在肺部CT与两位患者表现一样!随即发现其可能为不明原因的传染病,进行层级上报,这场新型冠状病毒肺炎与人类的战争正式打响!截止2020年02月3日11时全国累计确诊人数17238例,死亡361例,治愈475例。

 

图片来源于:丁香医生

 

当地时间1月29日,国际著名期刊《柳叶刀》发布关于新型冠状病毒肺炎的文章,是来自于武汉市金银潭医院的99例新型冠状病毒肺炎患者的临床研究,在11例死亡患者中多出现不同程度的呼吸窘迫综合征(ARDS)和严重感染同时伴有肝损伤、肾衰竭等症状[1]

 


图片来源于:《柳叶刀》

 

而在国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》(以下简称“诊疗方案”)中也明确指出,重症病例(此前版本约为半患者)多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍[2]

 

图片来源于:《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 (试行第四版)》

 

以上信息都预示着重症患者的机械通气刻不容缓!保证患者的氧合是重中之重!

 

在众多保证患者氧合措施中包括常规氧疗、高流量氧疗、无创通气、有创通气、ECMO等相关措施。在《诊疗方案》中对于重型、危重症病例的治疗上对于患者的呼吸支持:无创机械通气2小时,如患者病情无改变,或者出现不耐受无创通气的表现等症状时,应及时过渡到有创通气模式。在呼吸支持方面有创通气成为该类病人维持呼吸的主要手段。

 

2015年,由北京谊安自主研发的国内首款电动电控涡轮呼吸机VG70正式上市,同年尼泊尔发生8.1级地震,由国家商务部牵头向尼泊尔地区捐赠一批救援物资,这其中就包括这台VG70呼吸机。

 

 

那么谊安VG70到底有哪些特点呢?对于此次冠状病毒肺炎的患者又有哪些帮助呢?


让我们一起来看看吧~


01 摆脱气源依赖,转运更安全

由于VG70属于电动电控呼吸机,且体积小巧,所以该款产品除了可以在患者床边进行治疗外,还可以作为转运呼吸机进行使用。当患者需要进行相关影像学检查时,可以承担患者转运途中的呼吸支持工作。对于此次疫情需要转运评估治疗效果的患者可以做到安全快捷的转运。

 

 

02 多种临床工具,满足重症患者治疗需要

VG70具有肺复张功能,对于急性呼吸窘迫综合征的患者可以帮助其复张“湿区”的肺泡,同时“单次有效”的设计可以避免“干区”肺泡的过度膨胀,可以对临床医生的治疗起到帮助作用。

 

 

03 独特的屏机分离技术,方便医护人员操作

显示器屏幕可以与气路平台完全分离开来,方便医护人员操作,同时在操作过程中可以保证距离患者适度距离保证医护人员的安全。可以做到真正的专机专用,最大程度降低院内交叉感染的几率。

 

 

 

04 有创+无创,提供序贯通气治疗

在最新版《诊疗方案》中也提到对于轻症患者可以进行无创通气以保证患者的氧合,如果无创不耐受,需要马上切换到有创模式以免延误患者的治疗。而VG70呼吸机既可以为轻症患者进行无创通气,同时当患者不耐受或者病情加重时可以快速切换到有创模式,减少医务人员的工作量以及避免更换机器带来的交叉感染。

 

 

05 全面的有创通气模式,帮助您治疗更多患者

2017年,华西医院康焰教授团队针对APRV模式的一篇RCT研究发表在ICM上,一举成为学术的焦点。在研究中发现与小潮气量组相比,早期的APRV能够缩短患者的机械通气时间及ICU的住院时间[3]


图片来源于:Intensive Care Med 2017

 

VG70搭载了市面上所有主流的通气模式,此外还同时具备BIVENT(APRV)通气模式,可以减少疫情期间ARDS重症患者的的机械通气相关肺损伤,同时维持患者肺泡开放,间断进行压力释放,增加肺泡通气促进CO2的排出,缩短患者ICU住院时间,减少镇静药物的使用。




06 呼吸力学测量,让患者肺部一目了然

在进行有创通气期间,VG70呼吸机可以为患者进行相关肺功能测量。测量参数包括TC(时间常数),可以指导临床医生合理的设置患者的呼气时间。测量PEEPi,可以作为指导临床医生合理的设置PEEP工具之一。同时可以监测顺应性、阻力等参数值,为评估患者治疗效果提供一定的帮助,从而保证医生能够更好地制定患者治疗方案和机械通气方案。

 

 

以上就是这款明星机型的特点介绍,小编就为大家分享到这里了。如果您有需要,请拨打谊安客服电话:400-610-8333,更多产品介绍请点击“阅读原文”了解。

 

希望我们能早日战胜新型冠状病毒,武汉加油!中国加油!

 

参考文献

[1] https://www.thelancet.com/pbassets/Lancet/pdfs/S0140673620302117.pdf

[2]《新型冠状病毒诊疗方案(第四版)》

[3] Intensive Care Med 2017;43:1648–1659